Jaterní biopsie

Video: jaterní biopsie

I když se klinické příznaky a výsledky biochemických studií může indikovat dysfunkci jater, jediná metoda differentsialnoydiagnostiki s podezřením na onemocnění jater je jaterní biopsie. Před lékařů laparotomie byla provedena za účelem získání vzorků vhodných klínové tkáně, ale i pro těžce nemocných nebo starých zvířat léčba zahrnuje významné riziko. V takových případech, alternativní způsob může být výhodný biopsii jater pomocí intradermální jehly, ale určitá míra rizika je stále existuje. I když celková anestézie, když se obvykle nevyžaduje druhý z uvedených postupů, některé z jejích známých nevýhod, jako je například dojít k perforaci žlučníku nebo skryté intraperitoneální krvácení. Kromě toho, tato metoda neposkytuje vzorkování menších lézí oblastí.

Video: punkční biopsie jater krbu

Autoři obvykle použít následující postup podkožní biopsie k odběru vzorků jater pomocí Menghini jehly nebo Tru-cut. Když dal předpokládanou diagnózu onemocnění jater, dvě další test se provádí:

1. dělat břišní rentgen určit velikost a polohu jater; Studie také ukazuje na přítomnost fokálních lézí. Biopsie poškození jater difúzní snadněji provádět, zatímco menší velikosti léze významně komplikuje postup;
2. nutně určovat protrombinový čas, aby zajistily, že žádné riziko průniku krvácení.

Asi jednu hodinu před aplikací sedativním pacienta je uveden rostlinný olej (1 ml / kg tělesné hmotnosti), čímž se sníží žlučník, což značně snižuje ji do bioptického procesu. Potom se pes nebo kočka je podáván sedativní, například acepromazinu (AKT C-Vet) v dávce 0,05 mg / kg buprenorfinu (Temgesic; Reckitt & Colman) v dávce 0,01 mg / kg intramuskulárně. Po umístění pacienta do polohy vleže na zádech a levé kaudální oblast xiphoid oholené a připraven k operaci. Lokální anestetikum se podává infiltrací do trojúhelníkového oblast vytvořenou žeberního Arch xiphoid procesu a bílé linie. Kůže se vyřízne skalpelu, který umožňuje zavedení jehly pro biopsii (Tru-cut, Travenol) do svalové vrstvy a držet ho v peritoneální dutině. Jehla je zaměřen na hřbetní, laterální a lebeční směru nepatrně. Tím se sníží riziko proražení žlučník. Po kontaktu s jehlou do peritoneální dutiny pokroku bude „volný“, a když se dostane do játra v dále postupující cítil rozpaky, a v tomto okamžiku lze biopsii.

Pozemek používá pro biopsii intradermální způsob jaterní

Video: Jaterní biopsie

Vzorky by měly být pečlivě odstraněny s jehlou na lepenkové desky, a fixovány v 10% roztoku formalinu před histopatologické vyšetření. Část vzorků odebraných punkcí, mohou být také použity pro bakteriologické výsevu nebo imunotestu.